日照子宫内膜癌分子分型检测
临床应用
检测PTEN、TP53、 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 和 EPCAM基因全CDS区以及POLE exon9-14、CTNNB1 exon3和MSI的34个位点，同时检测KRAS和PIK3CA基因热点突变来辅助进行子宫内膜癌分型
样本类型
(四选一)：；石蜡切片；石蜡包埋组织(玻片)；新鲜组织；穿刺活检组织；(二选一)：；全血；唾液
检测方法
NGS
报告周期
10个工作日
价格
4800元
适用人群
子宫内膜癌患者通过36基因NGS检测+TCGA分子分型，精准区分4种亚型，指导预后和PD-1/靶向治疗，避免过度或不足治疗。
适用人群
- 新确诊子宫内膜癌，需明确复发风险以决定术后是否放化疗的患者
- 术后病理提示高危因素，但不确定辅助治疗强度的患者
- 复发或转移性子宫内膜癌，考虑PD-1免疫治疗或靶向治疗的患者
- 年轻（<50岁）或有家族结直肠癌/子宫内膜癌史，需排查林奇综合征的患者
- MSI-PCR检测结果不明确，需直接评估MSI状态及遗传病因的患者
- 对现有治疗耐药，希望寻找潜在靶点（如PIK3CA、ERBB2、FGFR2）的患者
检测内容
本检测采用高通量测序（NGS）技术，全面分析36个与子宫内膜癌发生、发展及治疗相关的基因。覆盖POLE外切酶域（exon9-14）、TP53全编码区、MMR通路基因（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM）全CDS区，以及MSI状态的34个位点，同时检测KRAS和PIK3CA热点突变。可检出SNV、INDEL、CNV、FUSION四种突变类型。根据TCGA分子分型流程，首先判断POLE是否突变（约7-10%患者，预后最好），其次评估MSI状态（约25-30%为MSI-H，适合PD-1治疗），再检测TP53（突变者归为CN-H型，预后最差），其余为CN-L型（预后中等）。此外，还能发现PTEN（约65%患者突变）、ARID1A、CTNNB1、FBXW7、FGFR2、ERBB2等驱动基因变异，以及BRCA1/2、ATM等HRD相关基因突变。局限性在于不覆盖深部内含子、UTR区域，对CNV灵敏度有限，复杂嵌合体可能漏检。
检测流程
检测样本为手术后的石蜡包埋组织（FFPE）切片或蜡块，无需空腹或特殊准备。患者只需提供既往手术病理组织，无需再次穿刺或抽血。全国范围内支持邮寄样本，专业冷链运输确保核酸质量。在日照本地，您可联系合作医院病理科调取蜡块，或由我们的合作物流上门取件，全程透明可追踪。从样本签收到出具报告，仅需10个工作日。
准确性说明
检测采用国际推荐的NGS技术平台，针对36个基因的关键区域设计高密度探针，通过双端测序和内部质控流程，确保SNV/INDEL检出灵敏度>99%。MSI状态通过34个位点联合算法判定，与PCR方法一致性>95%。阳性结果需经Sanger测序或数字PCR验证。若检出胚系突变（如MSH6、MLH1等林奇综合征相关基因），建议家系验证。阴性结果不能完全排除罕见变异或非编码区异常。检测结果仅供临床参考，具体治疗方案请咨询主治医生。分子分型结果可显著影响预后判断：POLE突变型5年OS>95%，而CN-H型仅约50%，需强化辅助治疗。
详细流程
- 咨询与登记：联系日照合作医院或在线客服，确认适应症并填写知情同意书
- 样本准备：向病理科申请既往手术的FFPE组织片（5-10张，厚度4-5μm）或蜡块
- 样本寄送：使用专用采样盒包装，通过冷链物流寄送至检测实验室
- 样本质检：实验室对DNA浓度、纯度及完整性进行质控（合格率>95%）
- 文库构建与测序：采用NGS技术，对36个基因靶向区域进行捕获和双端测序
- 数据分析：经生物信息学流程比对、变异识别，并按TCGA分型算法输出4种亚型
- 报告审核：由分子病理专家和临床遗传咨询师双审核，确保结果准确
- 报告交付：10个工作日内出具PDF版报告，并附解读说明及用药/遗传咨询建议
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我是复发转移的子宫内膜癌患者，做这个检测能指导后续治疗吗？
- 非常适合。检测结果可明确MSI状态：约25-30%的子宫内膜癌为MSI-H型，是PD-1单抗（如帕博利珠单抗）的强适应证。同时，36个基因中包括PIK3CA、KRAS、ERBB2等靶向相关基因，可提示PI3K抑制剂、mTOR抑制剂等潜在用药机会。此外，还提供胚系突变信息，帮助评估遗传风险。
- 我确诊子宫内膜癌，但已经做完手术三年了，现在做检测还有意义吗？
- 仍有临床意义。如果您处于复发或转移阶段，检测结果中的MSI状态（约25-30%患者为MSI-H）可直接指导PD-1单抗用药决策；同时TCGA分子分型（尤其是CN-H型，预后最差）可帮助医生评估是否需要强化后续治疗。本检测周期10个工作日，建议与主治医生沟通检测时机。
- 我在日照，送检石蜡切片样本后，实验室怎么保证组织DNA质量合格？
- 实验室收到石蜡切片后，会先评估组织量和DNA降解程度。FFPE样本因固定过程可能造成DNA片段化，NGS检测需要一定量的完整DNA。如果样本质量不达标（如脱片、组织过少或严重降解），我们会及时通知您重新送样。通常手术组织石蜡贴片或蜡块是最佳选择，穿刺活检组织也能检测，但需要提前评估。
- 我在日照，检出PTEN突变但TP53没突变，属于哪一型？
- PTEN突变在子宫内膜癌中非常常见（约65%），但单独PTEN突变不直接决定TCGA分子分型。根据分型流程：如果POLE外切酶域和MSI均为阴性，且TP53未突变，则归类为CN-L型（低拷贝型，也称NSMP型）。PTEN突变常见于CN-L型中，属于该亚型的典型驱动事件，预后中等，建议结合临床病理特征制定辅助治疗方案。
- 我需要复查时再做一次这个检测吗？
- 通常情况下，子宫内膜癌初诊时做一次36基因NGS检测即可完成TCGA分子分型和胚系筛查。如果后续复发或转移，可考虑再次检测以评估新出现的基因变异（如KRAS、PIK3CA耐药突变），但需由主治医生根据病情决定。检测结果终身有效，无需定期重复。
注意事项
- 本检测仅对送检样本负责，结果受样本质量、肿瘤细胞含量等因素影响
- 检测结果仅供临床参考，具体治疗决策请结合临床病理特征由主治医生综合判断
- POLE突变型预后极好，但目前仍建议按指南完成标准治疗，降阶梯研究尚在临床试验中
- MSI-H型为PD-1强适应证，但约50%患者可能不应答，需关注其他潜在靶点
- 检出胚系突变提示林奇综合征，建议患者及一级亲属进行遗传咨询和针对性筛查
- 本检测不包含HRD评分或全基因组拷贝数分析，不能完全替代BRCA1/2胚系检测
- 样本类型仅限手术组织石蜡贴片或蜡块，不接受血液、唾液或新鲜组织
- 检测周期为10个工作日，遇法定节假日顺延
用户评价 (7条，均分5.0)
采样时我因为紧张，一直在问问题，比如‘到哪一步了’、‘还有多久’。医生一边操作一边轻声回答我，像直播一样，让我知道进行到哪了，这种“播报”让我很有安全感，觉得过程可控。
机构回复
您的方法很棒！主动沟通是缓解紧张的有效方式。我们支持并鼓励用户在过程中提问，我们的医护人员也会乐于通过“进程播报”让您更安心。感谢您的分享！
报告等了差不多7个工作日，比预想的慢了一点点。虽然理解需要保证准确，但等待过程确实焦虑。好在结果出来很详细，分型明确，医生也说结果可靠。如果速度能再提升一点，就完美了。
机构回复
感谢您的反馈和包容。我们深知等待的滋味，个别样本因复核或复杂情况可能导致周期延长。我们会持续优化流程，在确保准确性的前提下，尽力提升效率。
机构很正规，流程严谨。不过给我的报告里专业术语太多了，虽然医生解读了一遍，但自己回去看还是有点懵。如果能附一份给患者看的、更通俗的摘要版，用比喻或图表概括一下关键结论和后续建议，就更完美了。
机构回复
非常感谢您提出的宝贵建议。您说得非常对，我们将着手开发面向患者的报告摘要版本，用更直观的方式呈现核心信息，让您能更好地理解与保存关键结论。
检测本身很有价值，医生也肯定了报告内容。就是感觉整个流程下来，花费接近八千，对于全自费的项目来说，压力不小。如果能有一些公益减免或者对经济困难家庭的援助计划，就更人性化了。希望你们能考虑。
机构回复
感谢您提出的重要建议，我们非常理解您的感受。目前我们已有部分慈善合作项目，未来会积极探索更多元化的支付援助方案，让更多需要的患者受益。
家里经济条件一般，为这个检测犹豫了好久。但医生说这是制定方案的重要参考，一咬牙做了。现在治疗方案很明确，没有走弯路，恢复得也不错。虽然贵，但没白花，是关键时刻最值得的投资之一。
机构回复
非常感谢您在艰难时刻的信任。我们深知这份信任的重量，会继续努力让检测的价值最大化，不负每一位患者和家属的托付。祝患者早日康复！
家人帮忙办理的，但所有关键环节（如电子报告查看、授权分享）都需要我本人手机验证码确认。即使是最亲的家人，也不能越权操作。这种“六亲不认”只认本人的规矩，虽然有时稍显不便，但设身处地想想，这才是真正的负责。
机构回复
感谢您的理解与支持。您说的“六亲不认”恰恰是我们设计的初衷——在基因数据面前，法律意义上的本人授权是唯一凭证。我们深知这可能会带来一些不便，但为了绝对的安全，我们必须坚持。再次感谢！
一开始觉得花大几千做个检测心疼，但家人坚持要做。现在治疗告一段落，回头算总账，因为检测避免了用某种昂贵的靶向药（结果显示可能无效），实际上省下了更多钱。这笔账算下来，性价比超高。
机构回复
您的分享非常宝贵。精准医学的意义不仅在于“用什么药有效”，也在于“避免用什么药无效”，从而节省宝贵的医疗资源和家庭支出。感谢您。
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